2015年9月24日星期四

再談中醫治療漸凍人症

/張碩 中醫博士 2015924日於卡爾加里

近兩年,我時常收到來電或電郵,都是詢問關於中醫治療漸凍人症的。什麼是漸凍人症呢?它的學名是肌萎縮性脊髓側索硬化症(簡稱ALS),是一種漸進性的神經退行性疾病,可令退變的運動神經元無法控制肌肉,引起肌肉萎縮,進而完全喪失活動能力;預期壽命約三至五年;發病率約十萬分之二至十萬分之五。至今,現代醫學尚未找出ALS的確切病因,仍然被西醫視為不治之症,即使採取西醫治療,也多是做一些支持性治療,且不能阻止病程的發展。之所以常被問及此病,大概是因為我在十幾年前發表過一篇中醫治療ALS的論文;來到加拿大後,又曾幫助一位ALS患者恢復了健康。據調查,這位病人目前是加拿大唯一康復的ALS患者。因此,不論是對於我,還是對於該名患者,這都是一件多麼幸運的事情。曾經有一位溫哥華的ALS病人找到我,告訴我他已發病兩年多了,全身的肌肉進行性萎縮,不能行動,甚至已經到了無法吞咽的地步,西醫已放棄治療。他懇切地問:中醫能救我嗎?在詳細收集病人資訊之後,我思慮再三,回答:以我的經驗能力,我不能幫到您了,因為已經太晚了!這個答案很殘酷,也很無奈。這位病人看出我的傷感,反而寬慰我說:張醫生,您能治好哪怕一例漸凍人症,已是非常難得。希望您繼續探索,也許還有更多幸運的患者呢?這次經歷之後,我開始認真思考,希望從自己有限的ALS治療經驗中,挖掘出一些有價值的東西,進而回答:中醫該如何認識並治療ALS

中醫如何看待ALS中醫將其歸為痿證。痿證是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患。痿症主要累及脾腎兩髒,以虛損為主;病輕者中氣不足較多,漸而波及氣血,病重者脾腎陽虛多見,因而可分為脾虛,脾腎氣陰兩虧,脾腎陽虛三個層次。讓我們回到這則康復的案例。患者為一名年近六旬的華裔女士。見到她的數月前,已被確診為ALS。在半年時間內,其身上相繼出現小腿拖行無力,臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉進行性萎縮、凹陷,眼瞼開闔無力,周身乏力。經過詳細辨證,我發現該女士處於脾腎氣陰兩虧這個階段,又兼有痰熱。因此,治療起來,既要注重補益脾腎,又要兼顧疏導和流通。具體實施,須要針灸、點穴引導、食藥療並用。經過一個月的治療調養,患者病況始有起色,肢體漸有力;二個月後,臀部、腿部肌肉逐漸長起來了,但行動仍僵硬;五個月後,萎縮區域的肌肉進一步豐滿,眼瞼無力症狀開始改善;七個月後,患者萎縮區域的肌肉形態及功能基本恢復,行動自如,能完成各種游泳動作、太極拳動作;十個月後,患者肌肉形態、功能穩定,眼瞼無力症狀基本消失。

回顧這則病案,我有幾點切身的體會。第一,治療時機宜早不宜遲。特別是不要托到不能吞咽時再尋求中醫治療。第二,無論病程到了何種地步,補益脾胃都是一項基礎工作,必須長期堅持方可見效。第三,傳統的針灸、點穴手法是不可替代的,須貫徹始終。第四,要以食療代替藥療,方有更大機會幫助不堪的機體逐漸恢復活力。第五,醫者須幫助患者恢復樂觀的情緒,並給予持續的鼓勵。第六,醫者須幫助患者及家屬掃除對中醫的不解,建立對中醫的信心。第七,患者須適時開展自我恢復訓練。

本文版權歸張碩博士所有,如欲轉載,請聯繫張碩博士本人。如您有病症疑問,可免費諮詢,致電留言給本人:403.890.6873,或發電郵至:dr.zhangshuo@gmail.com,會及時答覆。

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