文/張碩 中醫博士
周日義診，得遇一老婦病患。只見她舌體鮮紅，全無舌苔，口腔黏膜上分佈著許多大大小小的潰瘍點。在參合其細弱虛數的脈象後，我斷定她有長期的虛熱。“老媽媽，您的虛熱很明顯啊！這種虛熱源自陰分不足，津液耗損。您是不是口很幹，皮膚也燥熱，大便乾燥，消化不良，而且口腔潰瘍反復發作啊？”我問道。“你說得很對，我的問題就是這樣的。我早就知道我的病根是陰虛，已經用了很多專門補陰的中藥，但總不見緩解。我所用的方法是不是不對呀？”她問。“光籠統地判斷為陰虛是不夠的。陰虛有不同的層次。發生在您身上的陰虛，伴有明顯的津液耗損，更傷及了脾胃。如果用太強的滋陰中藥，反而會傷害脾胃功能，陰分也補不進去，造成氣陰兩虛更甚。有效的做法應該是先補充津液，稍加健脾益氣，待情況好轉後，再擇機滋陰，循序漸進。”我解釋道。“奧，原來是我補陰補得太早也太猛了，反而適得其反了。用什麼藥才能真正幫到我呢？會不會很名貴啊？”她又問。“貴藥不一定能治您的病，要用合適的藥。”我一邊解答，一邊在處方上寫下：蘆根25克，小米20克，生薑2片，每日煎服，連服三周。“這裡面只有蘆根還象中藥，而且太便宜了。能解決問題嗎？”她稍顯疑惑。“請您三周之後再來複診，到時便知答案。”我和顏答道。三周之後，老婦人如約複診。其舌體已由鮮紅轉為粉紅，舌面上已生出一層薄薄的舌苔，口腔中的潰瘍點也平復了許多。她面露喜色地告訴我：“你的處方真有效，現在我的嘴巴沒有那麼幹了，皮膚也開始滑潤了，口瘡也控制住了。下一步該怎麼辦？”“看來蘆根起效了，先前耗損的津液補回來了，虛熱也減輕了。更重要的是，看來您的脾胃氣自動升騰起來，這就為補陰打了很好的基礎。你只需將蘆根劑量減為15克，再加上沙參20克，再服三周。”我說。三周之後，該患者再來。見其面色潤澤，舌色更趨正常，薄白的舌苔均勻地分佈在舌體中央。患者自言，周身輕鬆，口腔潤滑，再無口瘡。
又有一老婦人，口腔長期嚴重乾燥，以致飲食入口不暢，難以咀嚼吞咽。經年日久，其乾燥之症及至全身，引起皮膚乾燥；其周身關節腔隙由於缺乏潤澤，也加重了關節退變，造成關節疼痛。遍求西醫，多年來亦不能解釋此為何病，而其病情仍每況愈下。經最後檢查，病人終於得到明確診斷：乾燥綜合征。病人問西醫：“還有救嗎？”所有西醫均答：“沒有治療的方法。”病人問發病原因。西醫答：“原因不明。但已傷害到機體免疫系統。乾燥綜合征幾乎是不可治癒的疑難病。”病人沮喪，又心有不甘，轉投中醫。中醫的統一認識仍是陰分虧虛。因此，該患者成年累月地使用了大量滋陰之藥。但其乾燥之症仍不見好轉，關節疼痛更甚。老婦人偶然前來我處應診。只見其舌脈體征與前述義診所遇之陰虧津耗病案如出一轍，但脈稍滑，有濕邪內駐。於是，我擬定處方，仍重用蘆根25克，兼用薏苡仁15克以健脾除濕，小米15克以暖脾益氣，加薑片少許以克制蘆根、薏苡仁的涼性；同時為她施以針灸以加強脾胃運化，通利肢體關節。經服上方八付，加上三次針灸治療後，病人的口中竟開始有了明顯的唾液，且日漸增多；關節疼痛也減輕了；睡眠品質亦隨之改善。病人重燃康復的信心。
蘆根非貴藥，但在中醫典籍中，均提到其能生津，清熱，除煩；針對傷津之症，有良好作用。雖不能一概而論地說，蘆根可專治乾燥綜合征，但相比許多名貴的養陰中藥，蘆根卻更能幫助補充耗損的津液，有其寶貴的作用。提請讀者注意，中醫講究精准辨證。因此，即使您自覺有類似病況，請務必諮詢專業中醫，勿擅自用藥。
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