治療視網膜病變，中醫有優勢

文/張碩 中醫博士

今年初，一位中年白人男性患者從維多利亞專程飛至卡城，到我處就診。這位患者在五年前就患有視網膜退變及水腫，視力不斷下降。西醫眼科醫生給予長期的類固醇治療，但視網膜水腫及滲出不見消退，甚至有加重之勢，視力更弱了。患者非常焦慮，因為西醫說他的視網膜退變已難以逆轉，以後的視力會更差。“怎麼辦？我是一名職業銷售經理，工作壓力很大，每天要長時間看電腦螢幕，大量用眼。。。現在得了這樣嚴重的眼病，這真是讓我一籌莫展！我今後的生活該怎麼辦？”他難過地告訴我。“您是怎麼找到我這裡的？”我好奇地問。“我查閱了很多資訊，發現西醫對這種視網膜眼病沒有太有效的辦法，而中醫有過成功的案例報導，而您又是加拿大少有的中醫眼科方面的專家，所以。。。”我很意外，因為直到現在，在加拿大還很少有人知道中醫能看眼病，更別說是當地西人了。望著他焦灼的眼神，我說：“請放心，我會盡力的！”我發現，中醫常常被看做是病人的最後一根“救命稻草”。作為醫者，我的態度至關重要，對每個病人、每則病案，我都將之視為我中醫生涯的重要歷程，不可懈怠推諉，我必用仁心仁術為病人重建信心！病人似乎感受到了這種力量，也有了些信任。接下來，經眼底檢查，我發現病人所說的視網膜水腫區域，其實已經蔓延到了視網膜的周邊，水腫範圍較大，局部雖有吸收，但同時也有新的炎性滲出。這種炎性水腫滲出，若發生在視網膜，在西醫往往找不到確切的病理解釋，因而就無法制定有力的治療方案，之所以採用抗炎的類固醇療法，也是無奈之舉，常有隔靴搔癢之感，效果也是有限的。

中醫對視網膜水腫滲出的看法是怎樣的呢？中醫認為，雜病多由痰生，而水濕痰凝在人體內無孔不入；即使在視網膜這樣的狹小區域，痰濕聚集也是常見的現象。此時，我從該患者視網膜上所見到的水腫滲出，正是中醫所說的“痰濕”。那麼，這些“痰濕”是從哪裡來的呢？中醫認為，脾虛導致水失運化，是形成痰濕的主因。當我再次全方位掃視該患者的視網膜時，發現最陳舊的水腫區域，位於視網膜黃斑區附近。根據中醫眼科微觀髒象理論，黃斑區歸屬脾臟，當黃斑區發生水腫滲出，當考慮脾虛。那僅憑視網膜黃斑區水腫，就能夠斷定該眼病的內因是脾虛嗎？當然不能草率。接下來，我詳辨患者的舌脈象，發現他的中部舌苔白膩，舌體大而色淡，整體脈象弦滑，脾脈大而無力。這些表徵，讓我進一步確認，該患者是有脾虛的。“您平時疲倦嗎？或者有什麼腸胃不適？”我問。“是的，我常常感到全身乏力，並且常常腹瀉。”讀者朋友，您清楚了嗎？該患者的視網膜水腫滲出，是由長期的脾虛生痰濕造成的。如果不設法有效地健脾祛痰，去除疾病的主因，他的視網膜水腫又如何能消失呢？接下來， 我對該患者施以針灸以補脾，去濕，化痰，通絡，並給他開了相應的中藥。由於患者遠在維多利亞，我約他每月來我處檢查治療一次，其餘時間則做中藥調理。

三個月過去了，該患者再次如約赴診，他興奮地對我我：“我剛從我的西醫眼科醫生那裡來。他告訴我，這次不一樣了，我的視網膜水腫減輕了很多，並問我到底發生了什麼。我對他說起了你，你的針灸和中藥，以及這不可思議的故事。”他的描述有些誇張，但我也十分同意他所說的中醫神奇之處，因為這樣的故事，正在不斷地發生著。

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