文/張碩 中醫博士
秋意漸濃，因咳嗽前來就診的病患也日漸增多。在中醫看來，這是自然的規律，因為秋燥之氣，常犯肺臟，從而引發呼吸系統的系列問題。當外界的病邪攻擊人體的時候，多是經口鼻而入，這時，整個呼吸道便是抵禦病邪的門戶，而考驗呼吸系統防衛能力的時候也就到了。一般來看，呼吸系統有著強大的自我防衛功能，而其防衛功能的直接表現便是咳嗽。咳嗽，有利於阻止病邪進一步入侵肺臟，也有利於通過痰液將有害之物排出去。但是，若咳嗽持續下去，本身也會損傷咽喉及呼吸道，引起咽喉、呼吸道的慢性損傷，甚至引發慢性炎症、哮喘。因此，一旦發生咳嗽，則須儘快予以正確的治療。中醫所推崇的咳嗽療法，重點不在鎮咳，而重在通過宣降肺氣，潤肺下氣的思路使得咳嗽消於無形。
每逢天氣驟變，常常會有焦急的家長帶著咳嗽的患兒前來就診。您若為人父母，便知在加拿大，如果孩子發生咳嗽了，全家人常常會為此焦頭爛額。因為在加拿大，西醫初步的治咳思路，是讓患兒自愈，只需休息便可，除非發生肺炎，才予使用抗生素。在西醫的角度看，這樣的處理步驟是正確的，也避免了濫用抗生素。但是，我們就要這樣看著患兒咳嗽下去嗎？這當然也不行，因為我們不希望孩子的咳嗽被托成慢性的，甚至引發氣管炎及哮喘。在這個時候，中醫往往能有所作為。
中醫能做什麼呢？試舉一例。Jessica是一位4歲的小女孩，平素身體健康，但每逢秋燥之時，便犯咳嗽。一旦咳嗽，便會持續二三周。近日，小女孩再次發生咳嗽，且伴有發燒，有少量白痰。赴兒童醫院就診，醫生囑須在家觀察，暫不予治療。在家休息一周後，其咳嗽仍持續不減，遂來我處就診。詳診舌脈，其舌質偏紅，周邊苔少，唯有舌中舌苔稍厚，脈浮緊微數。聽診肺部，尚為幹囉音，但氣道之音粗糙。我斷定咳嗽之因，仍屬風寒犯肺，壅塞氣道，令肺氣不得宣降，引發咳嗽；寒氣鬱久，稍有化熱，已耗損了肺中津液，令氣道不暢，咳嗽遷延，食欲不振，脾胃稍有濕滯。因此，須散寒宣肺，潤肺祛痰，健脾益氣。考慮到孩子尚幼，不宜針灸，便採用循經刮痧及點穴。刮痧部位選取背部的大椎穴及兩側的風池、風門、肺腧，輕刮數下，深紫色的痧疹盡顯；然後，點按太陽、陽白、曲尺、孔最、合穀、足三裡諸穴。經此一次治療，咳嗽減輕，呼吸順暢了，燒也退了。因為小女孩不耐中藥的苦味，另囑家長為其煎煮蘿蔔梨子姜棗湯，以進一步散寒解表，潤肺去咳。患兒如法連服此湯三天后，咳嗽盡消，體力、食欲恢復。蘿蔔梨子姜棗湯組方及煎煮法：青蘿蔔三分之一個，黃梨半個，生薑三片，大棗一枚，中火煎煮二十分鐘後，取湯汁，加入少許冰糖服用。方中用青蘿蔔，意在宣肺潤肺；用梨肉，以益肺金之水，又可平肝，能加強潤肺，又能預防哮喘；生薑，有散寒之功，又無燥熱之性；大棗與生薑相配，可和肌表營衛，有益於根除風寒外感。整個組方，雖全部取自食材，其配伍藥性卻毫不遜色于傳統中藥，且適合於小兒口感。以上病例，比較常見，因此對很多類似的小兒風寒咳嗽病例有一定借鑒性。需要注意的是，有的家長慣用梨子和川貝母治療小兒咳嗽，其實這是大可不必的，因為川貝母有小毒，雖然毒性較低，但也不宜讓小兒過多服用。以上所述的蘿蔔梨子姜棗湯，對一般的小兒風寒咳嗽，常常是有效的，但對風熱型咳嗽，則往往效果不顯。若遇風熱型咳嗽，則須更謹慎對待，因為在當下的環境中，常常伴有病毒感染。如何治療風熱型咳嗽呢？中醫也有好辦法，但須留待在以後的文章中為您分解。咳嗽雖為常見之症，亦有多變之危，因此請讀者務必密切觀察，慎重對待，如有必要，須儘快諮詢專業西醫、中醫。
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