談談中醫眼科的魅力

文/張碩 中醫博士

二十年前，我還是成都中醫學院的一名學生。一日，母親打來長途電話，說父親在連續數日過度用眼後，左眼矯正視力驟然下降至不足0.1，經西醫檢查，為視網膜動脈阻塞伴眼底出血。我問：“西醫是怎麼處理的？”母親答：“在輸液，用了一些營養劑。。。”我一聽便急了，因為眼底出血如果不能得到及時糾正，便可能造成失明。當時，我正跟隨中醫眼科名家王明芳教授臨證學習，遂促請父親連夜趕至成都約診王教授。王教授檢查發現眼底出血點距黃斑僅有2毫米，稍有發展，就會破壞中心視力。她立刻開出中藥處方，令連服一周，並留院密切觀察。一周後，我們看到父親眼底的出血竟然完全吸收了，矯正視力恢復到1.0！多年來，每當酷愛垂釣的父親收杆之後盡興而歸，都不由感歎：“要不是當年有王教授藥到病除之功，哪會有今日之樂？怕是連浮標在哪裡都看不到了吧？”當年，正是這件事點燃了我潛心研究中醫眼科的熱情，並令我醉心其中，直到今日。

中醫眼科的魅力究竟在哪裡呢？《黃帝內經》之《靈樞·大惑論》中說：“五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精（睛）。”這句話道出了中醫眼科的核心觀點：眼睛是由五臟六腑的精華彙聚而成的。因此，眼睛的疾患，往往與臟腑經絡的失衡有內在聯繫。也就是說，要想有效治療眼病，不能僅僅考慮眼睛的局部病變，更須通盤考慮機體的臟腑關聯。比如，防治結膜炎，就要想到調理肺經，否則，結膜炎會經久不愈，反灼肝經；又如，防治黃斑變性，應該考慮健脾利濕，化痰祛瘀；防治近視、弱視及視疲勞，則需養肝滋腎，疏肝理氣。。。顯然，中醫眼科的思路，大大拓寬了治療眼病的門徑，使得許多西醫無從下手的疑難眼病（如：視神經萎縮、視網膜色素變性、糖尿病視網膜病變）在中醫找到了有效的突破。眼目雖小，足見內外臟腑經絡之宏大，這就是中醫眼科的最大魅力！

可見，中醫眼科在辨證論治上非常講究嚴謹精細，絲絲入扣。無論是外眼的眼瞼、結膜、角膜、虹膜、晶狀體，還是內眼的玻璃體、脈絡膜、視網膜、黃斑、視神經，均有嚴格的臟腑運作關係。自漢唐以下，傷寒論六經辨證、五輪學說、八廓學說等歷代醫家經典之作，使得中醫眼科歷經千年日臻完善；更有已故眼科泰斗陳達夫教授，在文革入牛棚的艱難歲月，仍不忘悉心研究，才衍生出中醫眼科微觀辨證的瀝血結晶。所以，中醫眼科的另一大魅力便是精細。其精細，不僅源起于眼目構造的精微，也反映出歷代中醫眼科醫家精耕細作、矢志不渝的治學態度。

到如今，我仍然為自己當初選擇成為一名中醫而倍感自豪，原因之一便是：我一直在審視、欣賞並實踐著中醫眼科這朵充滿魅力的奇葩。願我們身在海外的中醫醫者不辱使命，讓這朵千年不衰的中醫奇葩遠涉重洋，盛開在北美大地！

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