文/張碩 中醫博士
多年前初到卡城，我發現頭痛病患甚眾。根據經驗，我知道頭痛的發作與地域氣候條件有一定的關係。“或許發生在卡城的頭痛有其特殊性？”我暗想，於是開始留意研究頭痛在卡城氣候條件下的治療方法。一段時間後，我漸漸有了一些端倪。病患們一般先去找西醫。按照西醫的慣例，一般先要排除腦內的占位性病變以及青光眼，然後再逐個排查有無感染因素。當這些比較危險的因素都被排除後，醫生便給病人下一個籠統的診斷：頭痛/偏頭痛，有時也被稱為血管神經性頭痛。“醫生，我為什麼會發生頭痛呢？”病人問。“奧，大概是因為最近又有Chinook（一種從洛磯山脈東坡吹下的幹暖流）經過卡城了吧。”多數醫生會這樣回答。“該如何治療呢？”病人再問。“沒什麼好的辦法，給你開點止痛藥吧。”醫生答。有些醫生也會開一些舒縮血管的藥物，通過調整頭部的血液迴圈而暫時緩解頭痛。我部分同意當地西醫的看法，卡城特有的幹暖流與頭痛有一定的關係，因為在中醫看來，幹暖流也是一種外在風邪，但Chinook並不能代表頭痛的全部。頭痛、偏頭痛，中醫均稱之為頭風。中醫認為，頭痛初起，多因外感風邪，若風邪留戀未去，潛伏機體，當遇寒熱刺激或情緒變化，則易引發風邪上擾，造成頭痛。中醫這種樸實的論述，道出了一個普遍的頭痛發作病理過程：最初的外部刺激（風邪）在頭部形成無形的病灶，病灶久不去則形成局部病理敏感區(這種病理敏感區在血液微循環和神經衝動傳導方面均有別于正常區域，猶如定時炸彈)；當遇到一定強度的刺激，便會引發局部血液迴圈、神經遞質等方面的障礙，最終表現為頭痛。因此，若要真正治癒頭痛，須著眼於其發病的內部源頭。總體來看，西醫對頭痛的處理，主要局限在頭痛反應鏈條的最後環節，或為鎮痛，或為調控血液迴圈。這種思路，更像是控制，而非治療，因此常常只是暫時緩解症狀。較理想的頭痛治療方案，應該既要去除最初外部刺激形成的病灶，又要修復局部病理敏感區，從而剷除發生頭痛的基礎。而這兩個關鍵點，西醫治療均未涉及。在治療頭痛方面，中醫有何作為？中醫講究，治療“頭風”，務必祛風，也就是撥除已經侵入機體的病邪，消除外部刺激的不良影響，為剷除病灶創造條件；治療“頭風”，更要調整機體內部的寒熱氣血狀態，這才有利於修復局部病理敏感區；而針對疼痛症狀，中醫也自有通絡去痛之法。可以說，在治療頭痛方面，中醫相比西醫，看似古樸，卻很超前，更顯完備。
一日，一位二十多歲的白人女性因頭痛前來應診：“醫生，我頭痛七年了，每逢天氣變化，頭痛必發作。四年前，我遇到了我的男友，我們很相愛，但發現只要行房事，我便頭痛欲裂。頭痛讓我不敢去想結婚的事。您能治好我嗎？”我仔細參詳，見其體態偏胖，面色晦暗，舌體胖大色淡，又辨得其脈象細而微弦，斷定她內有氣血不足，須用溫陽補血，祛風通絡之法。“您在卡城多久了？”我問。“我來自安省，八年前大學畢業後搬到卡城工作。您也是想說，我的頭痛就是Chinook引起的吧？”她反問。“不，Chinook並不代表頭痛的全部。我需要為你調整體質，消除頭痛病灶，這樣才能根本好轉。這要用到針灸和中藥。你願意嘗試嗎？”“如果這是我結婚前的必然選擇，我願意。”一開始，我沒有用太強的針灸通絡手法，而主要是通過刺激足三裡、氣海、血海、三陰交、中脘、合穀、百會等穴幫她提升陽氣，增益氣血，然後再逐步增加點刺頭維、太陽、陽白、耳尖、風池、大椎等穴通絡，祛風。治療三次之後，其面色始紅潤，弦脈漸消，自述頭痛大為減輕；治療六次之後，我加用了補益氣血的中藥，也合用了蔓荊子、薄荷、川芎等祛風通絡之劑，病人更覺頭部輕鬆，周身有力。當完成十二次治療的時候，她告訴我：“現在，我有信心結婚了。您能光臨我的婚禮嗎？”我欣然應允。
