文/張碩 中醫博士
冬日漸深，身處加拿大，朋友們總放不過享受冬季戶外活動的好時機。滑雪，溜冰，登山，遠足，泡溫泉。。。真是應接不暇！誰說加拿大的冬天是寂寞的呢？歡愉之後，很多朋友會很快給我打來電話。多數情況，他們不是來和我分享快樂的，而是因為他們“面癱”了。什麼是面癱呢？面癱，即周圍性面神經癱瘓，以一側面部表情肌突然癱瘓，同側額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，面部被牽向健側為主要特徵。面癱起病迅速，在幾小時至1～2天，面肌麻痹便達高峰。一般認為，面神經管道剛能容納面神經通過，一旦面神經有缺血、水腫，則會造成神經腫脹壓迫，導致神經變性，使神經支配失常，從而引發面癱。當前，病毒猖獗，肆虐橫行，已成為引起面神經發炎、損害的重要原因，不可不察。中醫很早就發現，面癱與季候有密切關係，常發生於寒冷風大的冬春季節。人體表裡上下由不同的經絡貫穿，其中少陽經和陽明經與面部肌肉關係密切，若機體抵抗力弱，則經絡易受外邪侵襲，以致經氣阻滯，誘發面癱。這裡所說的外邪，也包括了各種病毒。無論中西醫，對於神經病變的治療，都有一個共識，便是要“早發現，早治療”。患者一旦發現面癱，應抓緊1到15天治療黃金期；病情較重的患者不要輕易放棄治療，更要重視恢復期（15天到3月）治療，因為3個月是治療的關鍵時期。
當發生面癱，多數患者會首選西醫。西醫會無一例外地使用皮質類固醇激素、消腫利水藥物，以期儘快消除面神經水腫。但是，當神經水腫消退後，在神經功能的恢復環節，則要完全依靠患者的自愈能力。這種做法，是蘊含了一定風險的。實際上，約10%患者的面神經正因為錯過了最佳修復時機，而殘留輕重不一的面癱後遺症，如面肌萎縮、面肌痙攣、閉目-口角聯動症、面肌倒錯、鱷魚淚綜合征等。這是因為西醫很少從面神經的修復和避免面肌萎縮方面展開治療，從而留下面癱治療不徹底的隱患。有時，西醫也會做對因治療，比如，使用抗病毒藥物，以抑制病毒對神經的破壞，但是，在抗病毒方面，西藥的作用比較有限。
中醫是怎樣認識和治療面癱的呢？中醫認為，面癱的外因，主要是風、寒及熱邪。如《靈樞》所言：“足陽明之經……頰筋有寒則急，引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。”而其內因，主要是經絡不通，正氣虛弱，痰濕流注。正如《醫門法律》中說：“口眼歪斜，面部之氣不順也。”面癱所涉及的不通之經，主要是陽經，即手、足陽明經，手少陽經。客觀說，今日之中醫，已對面癱形成了較完備的治療體系，可從以下五個方面最大化地控制、治療面癱。其一，促進面癱部位腫脹消退，促進局部血液迴圈，加速排泄和清除面癱支配的神經局部的代謝毒素、炎症因數，有效抑制面神經的炎性腫脹，減輕面神經受壓程度。其二，通過補腎填髓，兼用散寒解表、益氣活血、祛風化痰通絡等途徑，修復面神經的各種功能，避免面肌的萎縮退化。其三，通過特定穴位刺激，疏通面部經絡，促使面肌功能的全面恢復。其四，調理體質，避免面癱復發。調查表明，面癱無鞏固治療的患者中，有30%的復發率。因為面癱患者常有正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，故而外邪極易乘虛入侵面部經絡，誘發面癱。可見面癱愈後的鞏固治療尤為重要。需按照體質類型進行因質制宜的調治，從而有效消除誘發面癱的內在因素，避免面癱的復發。其五，按扶正祛邪的思路，有效預防及控制病毒侵襲面神經。眾所周知，防治病毒是中醫藥的優勢領域之一。基於以上五大管控途徑，中醫療法，不僅適用于周圍性面癱，也適用於特發性面癱、病毒性面癱、繼發性面癱、面神經麻痹、面神經炎等特發病況。可以說，治療面癱，西醫不可廢，而中醫也是上佳的選擇。
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