文/張碩 中醫博士
有一天，一位白人女性到我處應診，說自己長期被TMJD所困擾，不能正常開闔口腔，甚至不能正常咀嚼食物。她到西醫那裡求治，醫生建議她去看牙醫；到牙醫那裡求助，得到的答案是：沒有理想的治療方案，或許能夠自愈。這位女性很痛苦，說自己休養了好幾個月，也不見“自愈”。由於不能正常咀嚼，不僅加重了消化道負擔，也不能充分消化食物，影響了營養的吸收，加之每日工作繁忙，令體力不濟，長此以往，身體日漸消瘦憔悴。她試探地問：“我還有救嗎？”我很肯定地回答：“當然有救了！”因為通過局部及整體的檢查，特別是望聞問切之後，我已心中有數了。
什麼是TMJD呢？說起TMJD，真是大名鼎鼎，因為它不僅常見高發，且在西醫看來，其發病機制不明，也無明確可靠的治療方案。TMJD是顳下頜關節紊亂綜合征的英文名縮寫。其特點為：顳下頜關節酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍，常伴有輕重不等的壓痛，酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現，響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。
我很認同西醫對該病的準確描述，因為這對於準確診斷該病很有價值。然而，為何在治療的層面上，無論西醫，還是牙醫，都幾乎無所作為了呢？或許，我們可以從中醫的理念中找到一些線索。眾所周知，中醫非常注重整體辨證，即使在認識任何局部病變的時候，都十分強調“以小見大”，“於細微處見全身”。以TMJD為例，中醫看來，該病雖然發生於口腔的顳下頜關節，看似是個局部病變，但是也與全身機體有著內在的聯繫，特別與胃經系統關係甚密。讀者朋友，只要查看中醫的經絡圖，您便會發現，TMJD的發病部位，正是胃經經過的區域。胃經為多氣多血之經，又與脾經互為表裡，直接相通；脾、胃經相互配合，不僅為整個機體提供了充分的營養供應和能量補充，也確保了頭面部的組織肌肉能夠得到及時的營養、能量（氣血）的支持和修復。因此，針對TMJD，若只是做局部的刺激性治療，則顯得過於“單薄”而無“厚積薄發”之力。真正的修復力量來自哪裡呢？正是“多氣多血”的胃經啊！因此，中醫治療TMJD的核心，就是通過調動胃經，增強顳下頜關節的自我修復！而西醫對於認識和治療TMJD的缺失，便在於缺乏像中醫這樣的整體認識。
中醫治療TMJD的實際效果如何呢？看看開篇的這則TMJD病案。從一開始，我便注意到這位白人女性患者有長期消化不良的問題。消化不良與脾胃虛弱有關，脾胃虛則氣血虧，氣血虧則對胃經所過的顳下頜關節供養不足，氣血供養不足則關節功能失司，開闔不利。因此，我採用純針灸的方法為患者強健脾胃，益氣養血，待氣血稍充盛後，再導氣至患處。依此法，一次治療後 ，口腔便打開了；三次治療後，症狀完全消除；八次治療後，患者氣血水平漸升，體力恢復。“真沒想到，中醫會有這樣的奇效！現在每天工作，我都是充滿了活力！”這名白人女性感慨地說。後來，她有許多TMJD病友也來到我處就診，均獲得了滿意的療效。讀者朋友，看了這則病案後，請您牢記，我們身體的任何局部若有病變，一定有其內在的原因，不要忽視它，更不要漠視它，一定要找到它，面對它！在這方面，中醫或許能幫到您！
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