中醫如何調治嚴重的鼻炎

文/張碩 中醫博士

有一年聖誕休假期間，我突然接到友人求助電話。友人近數月來鼻塞嚴重，清涕不斷，呼吸不暢，徹夜難眠。但他又要在新年期間參與各種社交活動，發表演講，而鼻塞之苦已嚴重影響到發聲及換氣，以至無法正常講話。友人遂請我為他緊急醫治，以期不影響新年的活動行程。於是，我立刻趕赴接診。下面，通過友人的這個典型病案，我要談一談中醫是如何認識和治療鼻炎的，以及中醫調治鼻病的優勢和特色在哪裡。

友人自述已有四十餘年的慢性鼻炎及過敏性鼻炎病史，之前經西醫手術及藥物治療，尚能有效控制，但近半年來，使用各種西藥治療後，病況未見減輕，反有加重之勢。我為他做了詳細檢查，發現他的雙側鼻腔不僅充血嚴重，且鼻粘膜腫脹，狀如荔枝白肉，持續產生分泌物；稍有刺激，便噴嚏不斷；面色晄白微暗；舌體胖大，苔白膩；脈浮緊。我告訴他，這次病況，為慢性單純性鼻炎和過敏性鼻炎同時發作，加之體內有長期形成的脾肺氣虛陽弱，外有風寒侵襲不斷（卡城今冬的嚴寒確實不同以往），致使出現虛實夾雜，寒氣凝聚鼻腔及肺系，遷延不愈。

治療鼻炎的西藥，往往是通過作用於鼻腔細胞受體發揮藥效的，但對於陽虛氣弱的體質，細胞受體通常不敏感，於是藥效得不到發揮。此外，陽虛氣弱的患者，不僅體表不耐風寒的侵襲，鼻粘膜作為體表的延續，也是比較脆弱的，於是外部病邪的侵襲，會加重鼻腔的病理變化，如：鼻甲充血腫脹，導致鼻塞；肥大細胞腫大活躍，釋放炎性介質，造成過敏發作。鼻腔在此等脆弱的狀況下，若使用峻猛的西藥，則可能加重對鼻粘膜的不良刺激，引起更嚴重的症狀。這就可以解釋：為什麼友人在使用西藥後，鼻炎症狀反而加重了？請讀者自相對照，您有沒有過相似的經歷呢？

友人又問：“我的情況適合做手術嗎？”我說，手術擅長治療鼻甲肥大增生、鼻中隔偏曲、鼻息肉等器質性病變，但無助於改變引起鼻炎的體質，甚至有損傷正氣的隱患。這就是為什麼，鼻病患者即使在手術後也往往易於復發。

所以，我對友人說：“您的病況正好適合用中醫調治。現在正值發作期，正是驅邪扶正、標本兼治的時機。”我隨即為他做了針灸治療，意在解表散寒，提升陽氣，開通鼻竅，結果經一次治療，鼻塞就減輕了；經六次治療，鼻塞基本消失，噴嚏流涕等鼻敏感症狀也基本消失了，鼻粘膜充血減輕，肥大細胞腫脹消退。為了增加散寒的效果，我囑友人儘管繁忙，定須每日服用蔥姜湯。

一月下旬，華人春節終於來臨，友人頻繁參加各種新春慶祝活動，並順利地發表了演講致辭。朋友們都說：“聽不出來啊！之前他鼻塞得很嚴重啊！”

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